马秀敏的情况很紧急，必须使用快速序贯诱导插管。

    操作起来还得保持颈椎轴线稳定，因此多少有些麻烦。

    所幸，方知砚的能力依旧强的稳定。

    随着气管插管的完成，方知砚又扭头开口道。

    “建立大口径静脉通道。”

    “外周静脉塌陷无法建立就立即行中心静脉置管。”

    “快速输注林格氏液。”

    “确保收缩压回升到八十到九十mmhg左右。”

    听到这话，沈清月有些惊讶的抬起头。

    方医生的这个标准，是不是有些低了。

    但此刻情况危机，方知砚根本没空解释，只是道，“按我说的做！”

    沈清月不疑有他，连忙操作起来。

    事实上，如今限制性复苏的概念还没有完全普及。

    如果过度快速大量补液，病人体内又出现活动性出血未被控制的情况。

    就会稀释凝血因子，升高血压，从而导致血栓脱落加重。

    所以收缩压才需要限制。

    但，还不等沈清月操作完毕，病人呼吸音突然消失，气管出现偏移，颈静脉怒张。

    “不好，方医生，张力性气胸！”

    方知砚眉头微微一皱。

    气管插管之后出现张力性气胸，要么插管失误，要么病人胸部本身存在外伤。

    自己的能力方知砚很清楚，绝对不可能失误，所以有可能是患者肋骨骨折刺破肺组织，导致张力性气胸的形成。

    方知砚没有犹豫，寻找找到一个粗针头，沿着锁骨中线第二肋间穿刺减压。

    病人症状很快缓解。

    “立即照一个x线，颈椎侧位，胸片，骨盆正位。”

    “快速检查血常规，血型，凝血功能，血气分析含乳酸>> --