全不同。<br><br>一秒，两秒。<br><br>楚天青没有说话，只是看着她们。<br><br>那目光并不严厉，却让气氛越发凝滞。<br><br>终于，有人开口了。<br><br>“第一反应......看患者。”<br><br>那名医女顿了顿，像是在确认自己的思路。<br><br>“心率骤降，QRS宽大畸形，首先要排除是不是干扰或误报。”<br><br>“所以我不会立刻离开床边去喊人，而是先看一眼患者的状态，意识是否清楚，呼吸是否正常，口唇是否发绀。”<br><br>“如果患者已经意识丧失、无呼吸、无脉搏......那这就是心跳骤停。下一步动作是立即开始心肺复苏，同时呼叫支援，让人去拿除颤仪和急救箱。”<br><br>另一个医女忽然接上了话。<br><br>“如果患者还有意识，只是觉得心慌、头晕......”<br><br>“那就先保持患者平卧，抬高下肢，保证脑部供血。同时立刻叫人，准备阿托品和异丙肾上腺素，还要把除颤仪推到床边待命。”<br><br>“QRS宽大畸形，可能是室性心律。”<br><br>“如果是室性心动过速，心率三十五，已经是极其危险的状态，随时可能恶化为室颤。所以，如果患者意识还在，但血压已经在掉，除颤仪到位后，要准备同步电复律。”<br><br>“不对！”<br><br>有人反驳道。<br><br>“应该先给氧。”<br><br>“无论患者意识如何，第一时间的处理都应该包括高流量给氧，心率这么慢，灌注压不够，氧合可能已经跟不上了。面罩扣上去，氧流量开到最大，这是我能立刻做的事。”<br><br>“然后呢？”楚天青忽然开口，语气依然听不出喜怒。<br><br>那名医女寻思了片刻后道。<br><br>“我会一边准备给药，一边让人去请公子，阿托品可以先用，如果无效，异丙肾上腺素。但最终，如果患者还是不稳，可能需要临时起搏。”<br><br>“其实还有一点。”<br><br>秦云绾也补充道。<br><br>“还要注意，宽QRS也可能是重度高钾血症引起的。如果患者有肾功能不好的病史，或者最近在用某些药物，要考虑这个可能。钙剂可以对抗高钾对心脏的毒性。”<br><br>......>> --