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第一卷 第516章 一条一条(万字)

    “但你要记住,有人支持你,就有人反对你。【玄幻修真推荐:】支持你的人,不一定能一直支持;反对你的人,也不会只反对一次。”<br><br>陈青认真听着。<br><br>严巡又说:“你这个方案,现在只是试点。试点就是探索,探索就有风险。但如果因为怕风险就不探索,问题永远解决不了。”<br><br>他看着陈青。<br><br>“所以我的意见是:该报的报,该跑的跑,该争的争。但每一步都要走稳,每一步都要留痕。”<br><br>陈青点头:“我记住了。”<br><br>“陈青,我跟你说句实话。我在省里干了这么多年,见过太多人。有的人来的时候踌躇满志,走的时候灰头土脸。有的人来的时候默默无闻,走的时候风风光光。区别在哪?”<br><br>陈青等着他说下去。<br><br>“区别不在能力,在定力。”严巡说,“遇到事,能不能沉住气。遇到人,能不能看清人。遇到坎,能不能迈过去。”<br><br>他看着陈青。<br><br>“你身上有股劲,是很多人没有的。但光有劲不够,还得有韧。韧劲,比劲更重要。”<br><br>陈青认真听着。<br><br>“林州的改革,才刚刚开始。你这个方案,就算省里批了,真正落地没那么容易。这中间,会有无数的事、无数的人、无数的坎。你能不能扛下来这个过渡时间,就看你的韧劲。”<br><br>陈青沉默了几秒。<br><br>“我记住了。”<br><br>从省城回来后,陈青连着开了三天会。<br><br>第一天是常委会,通报省里对医疗改革试点的态度。<br><br>第二天是政府常务会,协调各部门配合。<br><br>第三天是他特意要求的——不叫会议,叫“听意见”。<br><br>地点在人民医院的小会议室,参会的人不多:徐国梁、吴道明、高新华、刘亚平,再加上人民医院心内科、普外科、儿科的几个主任。<br><br>欧阳薇旁听,何琪在外面守着门。<br><br>陈青坐下来第一句话,就直入主题:“今天不听汇报,只听真话。你们心里怎么想的,嘴里就怎么说。骂人也行,只要骂得在理。”<br><br>会议室里安静了几秒。<br><br>高新华先开的口:“陈市长,那我就不客气了。”<br><br>陈青点头。<br><br>高新华从抽屉里拿出一沓纸,是打印好的表格,每人发了一份。<br><br>“这是人民医院未来三个月的收入预测和支出预算。按照新的方案,资金留用,不经过财政周转,医院账面能多出八百来万。”<br><br>他顿了顿。<br><br>“但问题来了——这八百多万,怎么分?”<br><br>他把表格翻到第二页。<br><br>“全院医生、护士、行政后勤职工一千一百人,按贡献大小分,医生该拿大头,但护士不干了——她们说,病人是我们护理的,凭什么医生拿得多?按职称分,老医生满意了,年轻医生不干了——他们说,手术是我们做的,凭什么主任拿大头?”<br><br>他把表格放下。<br><br>“陈市长,这就是现实。钱没来的时候,大家都盼着钱来。钱来了,大家都盯着钱怎么分。分不好,比没钱的时候更麻烦。”<br><br>心内科主任老张接话了。<br><br>他五十出头,头发花白,说话声音很沉。<br><br>“高院长说的,我同意。但我得替老同志说句话。”<br><br>他看着陈青。<br><br>“我在人民医院干了二十八年。二十八年前,我来的时候,心内科只有三张病床,能做的手术只有最简单的起搏器植入。现在心内科有一百二十张病床,能做搭桥、换瓣、主动脉夹层全弓置换。这二十八年,我把最好的时光都给了这个科室。”<br><br>他的声音有点哑。<br><br>“现在年轻医生说我们拿得多。可他们不知道,我们当年拿得少的时候,谁也没抱怨。我们熬出来了,轮到他们了,他们倒觉得不公平了。”<br><br>年轻主治医生张磊坐在角落里,低着头没说话。<br><br>陈青看向他面前的铭牌和职务,知道他代表着老张主任就是年轻医生的代表。<br><br>“张磊张医生,你说说。”<br><br>张磊抬起头,犹豫了一下。<br><br>“陈市长,我不是不尊重老主任。但我想说一个事实。”<br><br>他顿了顿。<br><br>“上个月我做了一台搭桥,从早上八点进手术室,到下午四点出来,整整八个小时。下手术的时候,腿都是软的。那台手术,老主任在边上指导,但主刀是我。”<br><br>他看着老张。<br><br>“张主任,我没说您拿得多不对。我只是觉得,我们年轻人干的活,也应该被看见。”<br><br>老张沉默了几秒,然后说:“你做的,我当然看见。但你做的那台手术,如果没有我这几十年打下的底子,你敢做吗?”<br><br>张磊没接话。<br><br>会议室里安静得能听见墙上的钟在走。<br><br>刘亚平忽然开口了。<br><br>“陈市长,我能说两句吗?”<br><br>陈青点头。<br><br>刘亚平说:“妇幼的情况和人民医院不太一样。我们那儿,医生少,护士多,儿科和产科都是低收入科室。如果按贡献大小分,护士能拿到的,可能还不如外面的服务员。”<br><br>她顿了顿。<br><br>“但护士的工作,不比医生轻松。值一个夜班八十块钱,病人翻身、换药、安抚家属,全是她们的事。如果改革改到最后,护士还是拿那么点钱,我觉得改革就没改到位。”<br><br>陈青看着她。<br><br>“那你觉得应该怎么分?”<br><br>刘亚平说:“我觉得,不能只按一个标准。医生有医生的标准,护士有护士的标准。可以分类设档,各自考核,各自分配。不能让医生把护士的钱分了,也不能让护士觉得干多干少一个样。”<br><br>吴道明在旁边插了一句:“刘院长这个思路,财政上可行。分类核算,专款专用,账目透明。”<br><br>高新华皱眉:“但这样一来,管理成本就上去了。医院得专门设个薪酬核算科,还得请第三方审计。”<br><br>陈青没接话,看向徐国梁。<br><br>徐国梁想了想,说:“管理成本再高,也比人心散了强。高院长,你算过没有,如果分类核算,一年要增加多少成本?”<br><br>高新华说:“大概四五十万吧。”<br><br>徐国梁说:“四五十万,换全院千余人安心,值不值?”<br><br>高新华沉默了一会儿,然后点头。<br><br>“值。”<br><br>会议室里又安静了几秒,陈青的目光在会议室里挨个的看着,他是真想听听这些一线的工作者想什么,说什么。<br><br>当年他在江南市农业局的时候,根本没机会,即便是后来被排挤到杨集镇做副镇长,也没他多少说话的机会。<br><br>看似差不多,但实际上随着时间和经济条件环境的不同,还是有差异。<br><br>也许很小,但就是这些微小的差异,就是最根本的问题。<br><br>目光刚扫了一半,老张主任忽然说:“陈市长,我能再问一句吗?”<br><br>陈青点头。<br><br>老张脸上的皱纹挤了挤,说道:“您今天来,是来听意见的。我想问,您的意见是什么?”<br><br>所有人都看向陈青。<br><br>陈青没有直接回答。<br><br>因为这就是体制内工作常态,下面等领导的指示,领导等下面的工作汇报。<br><br>打破常规,从来都没有一个最准确的工作方式。<br><br>他端起面前的保温杯,喝了一口——黄芪水,何琪泡的,还是温的。<br><br>然后他放下杯子,说了一句话。<br><br>“我的意见是,怎么分,你们自己定。”<br><br>话音落下,会议室里全都愣了一瞬。<br><br>陈青这才继续说道:“方案是我提的,省里是我跑的,资金是我争取的。”<br><br>“我做的工作完成了,但钱到了医院,怎么分,是你们院领导和职工大会该做的事。”<br><br>他看着在座的每一个人。<br><br>“我不可能坐在市长办公室里,告诉心内科的医生应该拿多少钱,告诉产科的护士应该拿多少钱。我不知道你们每天做多少台手术、值多少个夜班、救多少个病人。这些事,只有你们自己知道。”<br><br>他这话的语气平常,但说话的态度却严谨中带着领导的压力。<br><br>“所以,怎么分,你们自己商量。商量好了,报卫健委备案就行。商量不好——”<br><br>他看了一眼高新华。<br><br>“高院长,你来拍板。拍错了,我和卫健委来担着。”<br><br>高新华愣住了。<br><br>老张主任也愣住了。<br><br>张磊抬起头,看着陈青,眼睛里有什么东西在动。<br><br>刘亚平低下头,没说话,但手指在笔记本上轻轻敲着。<br><br>吴道明忽然笑了。<br><br>“陈市长,您这一手高。”<br><br>陈青看他,意味深长地笑了笑。<br><br>吴道明不得不为他的话解释:“你把钱给了,权放了,责任担了。剩下的,是他们的事了。他们要还分不好,那就不是钱的问题,是人的问题了。”<br><br>陈青没反驳,站起来。<br><br>“行了,今天就到这儿。你们继续商量,有结果了告诉我。”<br><br>他用自己的实际行动回答了吴道明的解释。<br><br>他走到门口,又停住脚步。<br><br>回头看了一眼张磊。<br><br>“张磊,你刚才说的那句话,我记住了。”<br><br>张磊有些紧张的站起来。<br><br>陈青说:“你说年轻人干的活应该被看见。这句话,没错。但老主任的话也没错——没有他们打下的底子,你也不敢上主刀。”<br><br>他目光温和的看向了一些老医生。<br><br>“所以,分钱的时候,既要看见年轻人干的活,也要看见老主任打的底子。这个平衡,你们自己找。”<br><br>说完,他推门出去。<br><br>下午四点,陈青回到办公室。<br><br>何琪拿着明天的日程安排文件进来,放在桌上请他批示。<br><br>“市长,刚才严骏来过,说国康医疗那边有新进展,问您什么时候有空听汇报。”<br><br>陈青说:“让他明天上午来。”<br><br>何琪点头,转身要走。<br><br>陈青叫住她。<br><br>“何琪,从你的角度来看,医院那个分钱的事,最后能分好吗?”<br><br>何琪想了想,说:“能。”<br><br>陈青看着她:“为什么?”<br><br>何琪说:“因为您让他们自己分。”<br><br>陈青没说话。<br><br>何琪继续说:“我见过太多分钱的事。最难分的钱,不是钱多钱少,是上面定下来的分法。上面定的,下面总觉得不公平。只有自己商量出来的,才认。”<br><br>陈青沉默了几秒。<br><br>然后他笑了。<br><br>很多事其实不是难,而是握在手里舍不得放权。<br><br>什么都由市里来决定,谁来承担责任。<br><br>既然这条路不好找,那就大家一起走。<br><br>要知道这里面不少人,其实心里是有想法的,就是一直不敢说。<br><br>现在给了他们机会,可以畅所欲言,可以行使一些权利,那就自己把握好。<br><br>会议室里的讨论最终还是形成了一个大家能接受的方案。<br><br>当何琪把消息告诉陈青的时候,他只是浅浅地一笑。<br><br>意料之内很正常。<br><br>晚上下班之后,他给马慎儿和陈曦打了个视频电话,聊了些家常,又继续自己的工作。<br><br>说是加班,其实是想把下周的事情提前理一理。<br><br>徐国梁那边要出方案的最终精细稿上报审批,吴道明要协调财政配套措施,高新华和刘亚平要拿出医院内部的分配细则,严骏那边还有国康医疗的新线索。<br><br>事情一件一件,排着队等着他。<br><br>周一的清晨,人民医院心内科的走廊和往常一样忙碌。<br><br>医生、护士,就连保洁和家属,似乎都在按照自己的既定“程序”忙碌着。<br><br>心内科主任李维明走进办公室的时候,是七点二十分。<br><br>比平时早了十分钟。<br><br>他脱下外套,挂在门后的衣架上,然后在办公桌前坐下。<br><br>桌上摆着三样东西:一沓病历,一本翻旧了的《心血管外科手术图谱》,还有一个白色搪瓷缸子,上面印着“先进工作者”五个红字,是十年前院里发的。<br><br>他拿起那个缸子,看了两眼,又放下。<br><br>然后他开始收拾东西。<br><br>东西不多。<br><br>几本专业书,塞进纸箱里。<br><br>抽屉里的笔、便签、回形针,归拢到一起,放进一个文件袋。<br><br>墙上挂着的锦旗——“医术精湛医德高尚”,是去年一个患者家属送的,他摘下来,叠好,也放进了纸箱。<br><br>最后是那个搪>> 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