患者甲

    病名：抑郁障碍

    临床症状：

    心境低落、兴趣减退甚至丧失，愉快感缺乏。症状在一天之内可呈现节律性变化，一般不随环境变化而好转。有时会伴有幻觉或妄想等精神病性症状，存在悲观自责、消极厌世、自杀的风险。

    半年前已经有所好转。

    诊疗方案（待定：

    人际心理治疗为主。若症状复发，建议按抗抑郁方案给药。

    患者乙

    病名：强迫性清洁障碍

    临床症状：

    怕脏；对生活环境的整洁度要求高；仪式性反复清洁自身；患者能意识到以上的强迫思维、行为是自身大脑的产物，以及其表现是不合情理的、过度的。目前尚无摆脱意向。

    诊疗方案（待定：

    认知行为治疗为主。若症状转变，暂时考虑从舍曲林、氟西汀、氟伏沙明和帕罗西汀里选择给药。当足量足疗程的单药治疗方案效果不佳时，可以考虑联合用药。

    患者丙

    病名：自恋型人格障碍

    临床症状：

    认为自己是“特殊”的和独特的，并且只能被其他特殊的人所理解或与之交往；缺乏共情，不愿意了解或认识他人的感受和需求；人际剥削（例如利用别人达到自己的目的；日常表现为傲慢、自大的行为或态度。

    诊疗方案（待定：

    精神分析治疗，需治疗师系统地分析患者病态的无所不能，并提供持久的、抱持的治疗关系让其成长。

    目前患>> --