最新！223csco胃癌指南更新要点解读

    原创毛阳丁香园肿瘤时间223-4-212:2广东

    肿瘤医生充电时间：

    223csco指南会上，胃癌诊疗指南的新要点解读分三部分进行，分别是：

    ·局部进展期胃癌综合治疗：邱红教授：华中科技大学同济医学院附属同济医院

    ·转移胃癌靶向治疗：王风华教授：中山大学肿瘤防治中心

    ·转移胃癌免疫治疗：张小田教授：北京大学肿瘤医院

    以下对三部分内容进行详细汇报：

    局部进展期胃癌综合治疗

    邱红教授华中科技大学同济医学院附属同济医院

    一、在可切除胃癌的外科治疗更新：

    可手术切除胃癌治疗的手术规范注释修改：对于肿瘤部位位于近端胃、非侵犯胃大弯侧肿瘤，d2淋巴结清扫基础上，腹腔镜下进行脾门淋巴结并不能带来生存获益。

    该项更新研究证据来自于发表于jamasurg一项单中心3期临床研究结果，该临床研究显示：对于肿瘤部位位于近端胃，非侵犯胃大弯侧肿瘤，在d2淋巴结清扫基础上，腹腔镜下进行脾门淋巴结并不能带来生存获益。但是肿瘤tnm分期较晚，肿瘤较大（>6cm，位于胃大弯侧，则脾门淋巴结转移概率较高。因此，专家委员会建议以下情形行脾门淋巴结清扫:原发肿瘤6cm，位于大弯侧，且术前分期为t3-4的中上部胃癌。另外，联合脾切除的胃癌根治术，术后病死率及并发症均较不切脾者明显升高，而远期生存无改善，故不推荐以淋巴结清扫为目的的脾切除。

    二、可切除非食管胃结合部癌的围手术期治疗更新：

    可切除胃癌整体治疗的新辅助治疗注释修改:

    1进展期胃癌术前治疗及围手术期化疗，dos方案也可以作为胃癌术前化疗的推荐（增加match研究注释说明

    该项更新研究证据来自于中国医学科学院肿瘤医院一项围手术期dos化疗对比sox治疗局部进展期胃或胃食管结合部腺癌（match开放标签、随机、2期研究。>> --