头晕、晕厥、腹痛、腹胀等其他不适。”

    “老太太诉平时体健，否认既往有其它任何病史和任何服药史，很少到医院看病。”

    “入院查体：血压125/75mmhg，心率125次/分，律绝对不齐，心音强弱不等，未闻杂音，双肺呼吸音清，未罗干湿性罗音，双下肢无水肿。”

    “入院后查心电图：为快速型心房颤动伴频发室早。胸部ct已经做了，还没出结果。”

    范志平点了点头，便开始体格检查。

    同时吩咐护士，给患者进行心电监护以及吸氧。

    急诊科医生将心电图和急诊病历资料，递给了一旁的住院医生。

    “范主任，病人就交给你了，我先走了。”

    “好。”范志平点点头。

    急诊科医生推着平车，便离开了。

    “主任，这个是快速房颤导致的急性左心衰吧？”一旁年轻的住院医生拿起心电图，又仔细看了一眼，“同时还伴有继发性的st段改变。”

    “嗯。”范志平欣慰地点点头，同时朝护士道，“先急查血、肾功、离子、心肌酶、bnp，然后静脉推一支速尿，再推半支西地兰！”

    “好的，主任。”

    护士很快就回到治疗室配药。

    范志平对身旁的住院医师道：“小方，我们平时碰到的心衰，第一选择是用速尿，如果效果不好，我们可以再用西地兰强心。但是这个病人不一样，我一开始便选择了强心剂，你知道为什么吗？”

    小方顿了顿，沉吟片刻，缓缓道：“我记得内科书上说，西地兰的最佳适应症，就是快速房颤伴有心衰，这个患者……刚好符合吧！”

    “嗯。”范志平微微颔首，“不错，西地兰可以控制房颤的心室率，能迅速缓解心衰的症状。”

    这个时候，护士刚好取来了呋塞米和西地兰。

    “主任，我再给您对一下口头医嘱，呋塞米一支静推，西地兰半支静推。”

    “没错。”

    护士收到范志平的肯定答复，便开始执行医嘱。

    呋塞米静推！

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