该患者早年行二尖瓣成形术、右冠状动脉支架植入术。”
金苗翻看患者的检查结果。
其中心脏超声提示三尖瓣重度关闭不全。
三尖瓣反流是一种高发、常见的心脏疾病。
一般为肺动脉高压,右室扩大,三尖瓣环扩张引起。
临床表现三尖瓣关闭不全的症状和体征与瓣膜关闭不全的程度有关。
常以三尖瓣反流的病因(左心衰,肺动脉高压等)的表现为主。
出现三尖瓣反流后,乏力,腹水,水肿,肝区疼痛,消化不良,纳差等右心衰症状加重。
除此之外,病历资料中,患者还有冠状动脉粥样硬化性心脏病、陈旧性心肌梗死、心房扑动、心功能III级(NYhA分级)的疾病。
陆晨继续道:“患者求医多年,经多学科讨论判定为传统外科手术高危患者,所以决定行经导管三尖瓣环成形术。”
这个三尖瓣环成形术,也就是他们一直研究的三尖瓣修复。
“你俩看完病历,都说说自己的看法把。”陆晨看向眼前的两人。
金苗翻看了整个病例,沉声道:“患者既往有开胸手术史,右冠的整个后瓣环区有一个支架,这给手术带来了极大的难度!”
谷新悦附和地点点头:“开胸手术,患者肯定耐受不了。但是我们三尖瓣常规的修复路径,肯定也不合适。我暂时也没有合适的想法。”
经过两人简单的分析,患者的手术具有很大的挑战性!
“陆主任,这个患者风险太大了。”金苗缓缓道,“要不我们再等等其他的患者吧?”
在他的计划中,临床手术最开始,肯定是要进行简单的。
随着手术的熟练,可以逐步进行高难度的。
但是这一开始,就是王炸!
让他有些难以承受啊!
“你说得这些东西,我都知道。>> --